青少年精神发育迟缓

青少年精神发育迟缓，虽然现在性早熟的青少年不少，但是与之相反的是青少年发育迟缓，临床上也时有发生。营养素缺乏，各种营养素的摄入不均衡，膳食结构不合理等营养问题可能是发育迟缓的主要原因精神发育迟缓指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困堆，起病于发育成熟以前(18岁以前)。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。其智力水平(按标准化的智力测评方法得出)低于正常。精神发育迟缓如能查明病因应与原发疾病的诊断并列。临床上可分为轻、中、重及极重度。

个体发育成熟以前由于智力发育障碍受阻、精神发育迟滞导致智力 水平明显低于常人同时伴有社会适应困难症状。临床上表现为认知语言、情感意志和社会化等方面，在成熟和功能水平上落后于同龄儿童，可以同时伴有某种精神或躯体疾病，或由后者所继发。

青少年精神发育迟缓概述

精神发育迟缓(mental retardation) 是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)由于精神发育迟滞 、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。临床上表现为认知语言、情感意志和社会化等方面，在成熟和功能水平上落后于同龄儿童可以同时伴有某种精神或躯体疾病，或由后者所继发。

青少年精神发育迟缓病因

社会心理因素（18%）

另外，由于早期文化和情感的剥夺，缺乏适当的刺激，长期被忽视，隔绝，生活在边远贫困，文化落后，交通不便地区，一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻，一旦不利因素消除，有可能改善其智力水平，改善的情况视患儿的年龄，受损程度及所处环境提供的条件有关。

遗传因素（34%）

单基因遗传疾病比较常见，出生活婴中占1%，大约有4000～5000种人类疾病由此引起，其中300种属生化代谢异常所致脑功能受损，通常，单基因病其临床症状约25%在出生时即已存在，在青春早期90%均已出现，如苯丙酮尿症及几种神经皮肤综合征，神经纤维瘤是常见的一种，患病率达1/5000～1/4000，苯丙酮尿症是遗传性代谢缺陷病的典型代表，先天性苯丙酮酸羟化酶的缺乏，不能将苯丙酮酸氧化成酪氨酸 ，致使大量苯丙酮酸蓄积影响到中枢神经系统的发育和正常的生理功能，又如半乳糖血症，乃由于1-磷酸半乳糖转变成1-磷酸葡萄糖的过程受阻或乳糖聚积在血液，组织内，对肝肾脑等多种脏器造成损害，除由此引起的躯体症状外，患儿还有智力缺损。

环境因素（28%）

青少年中小学生精神发育迟缓青岛心理咨询秦启竞 精神发育迟缓 有的地区碘缺乏的结果会引起严重的智力发育障碍，铅在汽油和油漆，涂料中的污染也在一些地区相当严重而且可能导致对胎儿的影响，研究认为血铅水平10～25U/dl时则可能产生认知和行为障碍，80年代中期美国学前儿童约近10%血铅水平达到20U/dl，而在低收入家庭中儿童大约20%的血铅水平达30U/dl，因此在城市工业发展的是一不容忽视的有害因素。

妊期妇女的健康直接影响胎儿的正常发育，严重慢性疾病，如心脏病 ，糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病及严重贫血，均可使胎儿缺血缺氧，导致不成熟儿，宫内生长迟缓，低体重儿或神经系统损害，宫内窒息和颅内出血，妊期母亲疾病对胎儿的影响大约占新生儿的6%，而其中约1/5是严重的，新生儿期预后不佳的征兆包括Apgar分低于6或7，早期发作惊厥 等。

症状体征

(1)轻度精神发育迟滞：其智商为50～69之间，心理年龄约9～12岁，此型类约占精神发育迟滞病人的75%～85%，在发育早期即观察到患者较正常儿童发育延迟，学龄前期只是走路，说话等发育可能较晚，一般语言能力发育较好，应付日常生活交谈能力还可以，因此在与其短时间的接触中不易觉察，入学后学习吃力，年级越高越困难，尤其是数学，能学会试题计算，但对解应用题比较困难，通过学习，对阅读，背诵无多大困难，但其思维活动水平不高，在抽象思维，有创造性要求的活动能力差，对作文感到吃力，难以与同龄儿一起升班，达到小学毕业程度，在普通学校中学习时常不及格或留级，一般在入学后因学习困难 才被确诊，日常生活可以自理并能学会一技之长，在他人照顾下从事熟练技能劳动，大部分能从事较简单劳动